关于艾滋病患者和有家庭遗传疾病的夫妻可否做试管,这样的问题千禧健康已经接到过好多这样的咨询,在这里做一个总结。


简单来说艾滋病和有遗传基因疾病的家庭不是能不能做试管,而是必须通过试管婴儿技术这样的家庭才能拥有健康的宝宝!而且还必须是第三代试管,因为只有第三代试管可以做染色体筛选,排除掉有问题的胚胎。


艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体,即性传播、血液传播和母婴传播。随着试管婴儿技术的提高,针对艾滋病人的性别不同会采取不同的试管解决方式。

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如果HIV携带者为男性,那么操作试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。洗涤精子技术的原理是将精液注入试管内,然后混入渗透剂,混合物经过离心机高速旋转后,含有艾滋病毒的精浆会浮在液面。1989年和1991年意大利和德国分别进行了HIV精子洗涤术。1992年Semprini首次发表了HIV阳性的男性与HIV阴性配偶进行精子植入前处理技术。至2003年,全球超过1800对夫妇已治疗了大于4500个周期,采用了各种助孕技术。医疗中心在助孕前不久洗涤并且检测精子,500余例儿童出生后无一例报道出现血清学改变。这种方法可以去除有问题的精子,提取到健康的精子,利用健康精子与卵子结合形成受精卵,再利用第三代试管PGDPGS筛查技术对受精卵培育成的囊胚进行检测,在双重筛选下,以确保移植入子宫的是健康胚胎。


HIV携带者为女性,在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗。具体来说,抗病毒治疗多数从妊娠14周开始,孕妇推荐的一线抗病毒方案为:AZT+3TC+LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低,建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV,避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4<250/mm3的女性。在生产时注意采用母婴阻断。艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断,可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。


第三代试管PGD/PGS筛选不仅能帮助艾滋病家庭生下健康宝宝,而且还能做到1.预防先天性脑瘫 2.预防先天性侏儒症 3.预防手脚脊椎缺陷残疾3.预防先天性贫血 地中海贫血症 4.预防先天性肿瘤 5.预防新生儿五官和内脏器官缺陷等。

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